Что такое лакунарный инфаркт головного мозга: признаки и профилактика болезни

Диагноз «инсульт» в понимании большинства людей представляет собой тяжелое нарушение нервной системы, приводящее к онемению какой-либо части тела и неспособности жить полноценной жизнью. Но есть и другие виды недуга, развивающиеся без яркой симптоматики и не так стремительно. Например, лакунарный инсульт, при котором человек может долгое время не обращать внимания на небольшое ухудшение самочувствия. Хотя в это время в его головном мозге происходят патологические изменения.

область поражения инсультом головного мозга

Детально о развитии патологии

Лакунарный инфаркт мозга – это вид ишемического инсульта ткани органа. Его вызывают нарушения кровообращения в голове человека. Особенностью заболевания является формирование полостей в глубинных тканях мозга (лакун). Размер таких образований невелик: от 1 мм до 20 мм. Лакуны, диаметр которых превышает 1,5 мм, называют гигантскими и диагностируют очень редко. При образованиях небольшого габарита не происходит повреждения коры головного мозга, отделов, отвечающих за передвижение, речь и т. д. Этим и объясняется удовлетворительное состояние пациента.

В 80% клинических случаев лакунарные инсульты являются, как говорят врачи, «немыми». На начальном этапе патология никак не заявляет о себе. Но с медицинской точки зрения этот факт считается неблагоприятным для прогноза фактором, потому что нередко в таком случае поражение имеет множественный характер, склонность к рецидиву. Это может привести к деменции или когнитивному расстройству.

На долю лакунарных инфарктов приходится 1/5 часть всех поражений мозга по типу ишемии. Часто их обнаруживают спонтанно, при прохождении МРТ из-за подозрений на совсем другие заболевания.

Почему происходит образование полостей

Главная причина лакунарного инсульта – артериальная гипертония, то есть повышенное давление. А это очень распространенное отклонение в здоровье, особенно среди людей зрелого и пожилого возраста. Все они теоретически находятся в группе риска.

Из-за нарушения кровообращения головного мозга начинают происходить патологические изменения в сосудах его тканей, и это вызывает образование лакун. Часть медицинских исследователей полагает, что атеросклероз – еще одно часто встречающиеся заболевание сердечно-сосудистой системы – тоже является «верным другом» лакунарного инфаркта.

закупоренный сосуд головного мозга

Закупоренные сосуды головного мозга становятся причиной нарушения кровообращения

Что может спровоцировать появление полостных образований в головном мозге человека? Врачи называют главные факторы риска:

  • Вредные привычки.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Диагноз «системный васкулит».
  • Перенесенный инфекционный процесс в тканях мозга.

Специфических мер профилактики лакунарного инсульта не существует. Лучшая защита – это постоянный контроль артериального давления и функционирования сердечно-сосудистой системы. Это убережет от многих проблем со здоровьем.

Какие признаки очевидны

Когда размер полостей мал, они не затрагивают отделы головного мозга, и ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Человек живет привычной жизнью. Но по мере развития заболевания он начинает замечать тревожные ухудшения самочувствия. В отличие от остальных разновидностей инсульта, при лакунарном не происходит критических нарушений в функционировании организма.

Симптомы лакунарного инфаркта головного мозга напрямую зависят от локализации лакун, степени их давления на подкорковый центр. Проявления заболевания были систематизированы медиками и собраны в синдромы:

  1. Гемипарез атаксический: ощущение слабости в конечностях, особенно в кистях и стопах, без потери силы.
  2. Гиперкинез: человек совершает много лишних движений. Например, у него трясутся руки, дергается голова или плечо. Иногда при этом диагностируют нарушение мышечного тонуса.
  3. Двигательный: частичная потеря возможности двигаться частью тела.
  4. Изолированный сенсорный: чувствительные нарушения различного характера: температурного, болевого и др.
  5. Координаторные нарушения: трудности в ориентировании в пространстве.
  6. «Неловкая рука» и дизартрия: больной чувствует слабость в верхних конечностях, его суставы с трудом сгибаются и разгибаются. Иногда появляются нарушения в сокращении мускулатуры с одной стороны. У пациента заметны речевые нарушения.
  7. Сочетание потери чувствительности с атаксическим гемипарезом.
первые признаки при поражении инсультом головного мозга

При лакунарном инсульте критических нарушений в функционировании организма часто не происходит

Отдельные признаки лакунарного инсульта:

  • Нарушения памяти.
  • Судороги.
  • Напряженность отдельных групп мышц.
  • Неуверенная походка.
  • Отсутствие контроля за органами, располагающимися в тазу: самопроизвольное выделение кала и мочи.

Наличие даже одного из симптомов – повод обратиться за медицинской помощью. Подтвердить или опровергнуть лакунарный инсульт можно только при проведении томографии.

Неврологи отмечают, что излюбленное время лакунарного инсульта – это ночь. Утром человек просыпается и обнаруживает, что в его самочувствии произошли изменения.

Часто пациенты связывают это с предшествующим переутомлением и просто принимают медикаменты от головной боли.

Что предпринимает врач

После постановки диагноза для лечения лакунарного инсульта врачи применяют базовую терапию. Она заключается в:

  • Приеме метаболических и нейропротекторных медикаментов.
  • Улучшении кровоснабжения головного мозга.
  • Лечении основного заболевания, для которого характерно поражение сосудов, – атеросклероза, васкулита, гипертонии.

Главную роль в восстановлении функционирования головного мозга и организма в целом выполняют реабилитационные мероприятия. К ним относят не только медицинские процедуры, но и психологическую помощь, социальную и педагогическую поддержку. Важно восстановить все нарушения жизнедеятельности, которые вызвал лакунарный ишемический инсульт.

женщина с ходунками и доктор

После инсульта важно оказывать пациенту не только медицинскую, но и психологическую помощь

Принципы реабилитации пациентов в следующем:

  1. Своевременность. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем лучше будет результат. Это поможет снизить риск осложнений, вызванных нарушениями в работе головного мозга.
  2. Адекватность мер: на всех этапах реабилитации состояние человека должно находиться под контролем врача. Ошибки понижают шансы на полное выздоровление и восстановление утраченных из-за лакунарного инсульта функций.
  3.  Комплексность: в работе с пациентом участвуют специалисты различных профилей: физиотерапевт, психолог, логопед и другие по показаниям.
  4. Поддержка близких. Необходимо провести работу с членами семьи человека, объяснить особенности его состояния, ограничений в быту, дать рекомендации. Например, советуют поручать пациенту выполнение несложных дел по дому в выходные дни, когда у него есть на это силы.

Человеку, пережившему лакунарный инсульт, следует навсегда отказаться от вредных привычек, которые неблагоприятно влияют на работу головного мозга и нервной системы. Лучше придерживаться здорового образа жизни, включающего в себя полноценный рацион, физическую активность, прогулки на свежем воздухе и правильный режим сна.

Возможные последствия

Последствия лакунарного инфаркта зависят от характера поражения головного мозга. Если оно единично, то прогноз благоприятный. Практика показала, что после периода реабилитации утраченные функции восстанавливаются, хотя некоторые нарушения чувствительности и движения могут присутствовать как остаточное явление.

При множественном поражении головного мозга и рецидивах недуга в 70% случаев развивается лакунарное состояние. Это грозит появлением паркинсонизма – неврологического синдрома, а в долгосрочной перспективе – сосудистой деменции (или, как говорят в быту, слабоумия).

Пациент страдает провалами в памяти, не может анализировать реальность, забывает маршрут к месту жительства или лица близких людей.

Еще одна опасность множественного поражения головного мозга при лакунарном инсульте – депрессивные состояния, требующие работы с психиатром и приема медикаментов.

Лакунарный инсульт обычно не приводит к плачевным последствиям, как ишемический или геморрагический, но это состояние нельзя оставлять без внимания. Вовремя оказанная медицинская помощь способствует восстановлению утраченных функций организма и возвращению пациента к привычному образу жизни.