О левостороннем инсульте и реабилитации после его последствий

Все функции жизнедеятельности человека регулируются головным мозгом (левым и правым полушарием). Нарушение тока крови к определенным участкам левого полушария головного мозга (ГМ) приводит к гибели клеток и некротическим изменениям. В результате появляются характерные для левостороннего инсульта признаки с утратой функций правой части тела.

Схема мозга

Этиологические факторы

В зависимости от этиологии различают два вида левостороннего инсульта: ишемический и геморрагический. В первом случае нарушение кровотока связано с закупоркой кровеносных сосудов, которая возникает при таких патологиях, как атеросклероз ГМ, артериальная гипертензия и некоторые сердечные болезни.

Геморрагическая апоплексия возникает вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда. Такое может случиться после травмы либо разрыва аневризмы. Если отек занимает обширную площадь, то сгустки крови могут стать причиной повторных последствий в виде лопнувшего сосуда. Спасти человека в таком случае может только хирургическое вмешательство, проведенное в течение первых 15 минут.

Согласно статистике, левосторонним ишемическим инсультом больше страдают представители мужского, нежели женского пола.

Притом у женщин данная патология наблюдается с 80 лет, а у мужчин – с 30 до 80 лет. К частым причинам, способствующим развитию левостороннего ишемического инсульта, относятся:

  • Возрастные изменения.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резкие скачки АД.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет с нарушением водно-углеводного баланса.
  • Атеросклероз.
  • Некоторые болезни сердца и сосудов.

Не стоит сбрасывать со счетов вредные привычки, малоподвижный образ жизни или чрезмерную физическую нагрузку, постоянные стрессы и пр.

Клинические проявления

Левосторонний ишемический инсульт проявляется довольно специфичными симптомами, что позволяет быстро диагностировать болезнь и принимать меры, направленные на исключение развития необратимых последствий в ГМ. К характерным признакам данного недуга относятся:

  • Сильные головные боли и головокружения, сопровождающиеся тошнотой.
  • Нарушение речевой функции. Человек с трудом выговаривает слова, иногда не может назвать и своего имени. Стоит учесть, что у левшей данный признак может и не проявляться, он характерен для правшей.

Парализованность правой части тела. Вследствие нарушения нервных импульсов происходит онемение верхней и (или) нижней конечности. Такое состояние может носить как постоянный, так и периодичный характер. Наблюдается правосторонний парез лица, которое становится ассиметричным, остается ложная улыбка. Все это приводит к артикуляционным дефектам (человек не может объясняться и с помощью жестов), а также функций мелкой моторики.

  • Невозможность контролировать естественные процессы.
  • Страх и тревога в глазах.
  • Покраснение лица.
  • Нарушение равновесия.
  • Потеря ориентации. Человек не может понять, где находится и куда ему идти.
  • Зрительные дефекты, раздвоение перед глазами, развитие гемианопсии и пр.

Появление вышеуказанных симптомов (даже двух из них) – уже серьезный повод обращения за медицинской помощью. Скорейшая квалифицированная терапия избавит от возникновения осложнений и повысит шансы выздоровления и полного восстановления жизненно важных функций организма.

Женщина с инсультом

Важно как можно скорее обратиться к врачу, только тогда есть все шансы вернуться к нормальной полноценной жизни!

Последствия

Так как левое полушарие мозга отвечает за большую часть социальных навыков, то левосторонний инсульт приводит к утрате дееспособности человека. Поэтому после проведенного медикаментозного лечения необходимо пройти длительный реабилитационный период.

К серьезным последствиям, к которым может привести ишемический левосторонний инсульт, относится ослабление умственных способностей.

Больной с трудом выполняет простые логические задачи, поэтому очень важно постоянно занимать его, предложить интересную книгу, играть с ним в настольные игры и пр.

Ишемический инсульт чаще становится причиной сдавливания зрительных нервов. В результате нарушения кровоснабжения к ним и воздействия токсинов происходит атрофия зрительных трактов, что приводит к такому патологическому состоянию, как гемианопсия. При этом в поле зрения человека попадает только левая половина объекта, а граница, которая разделяет видимую и невидимую половинку, проходит центром вертикального меридиана.

Гомонимная гемианопсия классифицируется на:

  • Полную.
  • Частичную.
  • Квадрантную.
  • Скотомную.

Гемианопсия полная характеризуется достижением дефекта периферических границ, с вовлечением всей половины поля зрения. При частичной форме в поле зрения попадает более узкий участок, а при квадрантной форме – нижний либо верхний квадрант. Выявляется гемианопсия только путем анализа поля зрения.

Последствием ишемического инсульта левосторонней локализации является также нарушение функции речи. В ходе лечения и реабилитации она восстанавливается, но в зависимости от сложности процесса, возраста и особенностей организма нужно быть готовыми к тому, что она станет не совсем ясной, медлительной и бессвязной.

Нарушение мелкой моторики также следствие ишемической апоплексии. После инсульта человеку трудно взять в руки мелкие предметы (например, иголку и нитки), для него сложно даже развязка шнурков, поэтому очень важно в период реабилитации разработать механизм по восстановлению функций мелкой моторики.

К самым опасным последствиям данного недуга относится коматозное состояние. Оно может развиваться вследствие отсутствия врачебной помощи, а также в ходе терапии в результате нового приступа. Коматозное состояние чаще встречается у больных с геморрагическим видом инсульта, нередко становится причиной смерти больного.

Тяжелым последствием данной патологии может стать развитие эпилептических приступов. Такое осложнение обусловлено особенностями организма, который не справляется с восстановлением поврежденных клеток. Эпилепсия развивается в основном у лиц старше 55 лет.

Нарушение двигательной активности конечностей может привести к инвалидности больного. У лиц старшего возраста восстановление двигательных функций происходит очень медленно, полностью восстановить их пожилой организм не в силах.

Мужчина лежит в палате

Люди пожилого возраста более всего подвержены к тяжелым последствиям после инсульта!

Прогноз

В любом возрасте прогнозы левостороннего ишемического инсульта зависят от скорости оказания квалифицированной скорой помощи. Чем быстрее она будет оказана и чем меньшее время участки мозга останутся без питания, тем реальнее возможность восстановления утраченных функций организма.

Важным условием при этом является также проведение длительной реабилитации, которая заключается не только в процедурах, направленных на активацию той или иной функции, но и в социальной адаптации больных. Ведь нередко дефекты, оставшиеся после лечения, особенно у людей трудоспособного возраста, становятся причиной депрессивного состояния, человек уединяется, не хочет общаться ни с кем. Такое состояние способствует развитию аутизма.

Поэтому очень важно вовлекать больного в какое-либо полезное дело, выполняя которое он может выйти из тяжелого эмоционального стресса, почувствует себя нужным.

В целом прогноз левостороннего инсульта достаточно оптимистичен, продолжительность жизни после инсульта зависит от возраста, наличия и характера сопутствующих заболеваний, соблюдения предписаний врача, образа жизни.