Тахикардия

Тахикардия — это болезнь, которая заставляет сердце биться слишком быстро. Здоровое сердце бьется от 50 до 80 раз в минуту. Физические упражнения, стресс или страх могут ускорить работу сердца, но это нормальная реакция. При тахикардии сердце превышает 100 ударов в минуту и ​​может биться 400 ударов в минуту. При такой скорости сердце не может эффективно перекачивать кровь в организм и мозг.

Тахикардия (греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце) может возникать в верхних отделах сердца (предсердная тахикардия) или в нижних отделах (желудочковая тахикардия).

Виды тахикардии

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия не из-за проблем с сердцем, а из-за адаптации сердца к конкретным обстоятельствам. Она называется синусовой, потому что общий ритм сердцебиения определяется точным местом этого органа, называемым синусовым узлом (зона обычно является источником регулярных и адаптированных электрических импульсов, вызывающих сердечные сокращения). Это синусовое ускорение сердца может быть нормальным, например, когда оно связано с физическими нагрузками, недостатком кислорода на высоте, стрессом, беременностью (сердце естественным образом ускоряется в это время жизни) или после чашечки кофе.

Например, в случае физических упражнений сердце ускоряется, чтобы доставить больше кислорода к работающим мышцам. Поэтому это адаптация. В случае высоты, когда кислорода больше не хватает, сердце ускоряется, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода, несмотря на его редкость в окружающем воздухе.

Но это синусовое ускорение сердца может быть связано с ненормальной ситуацией, в которой сердце адаптируется, ускоряя свой ритм. Это происходит, например, в случае лихорадки, обезвоживания, приема токсических веществ (алкоголь, некоторых лекарств), анемии или гипертиреоза.

Например, в случае обезвоживания объем жидкости в сосудах сокращается, и сердце ускоряется, чтобы компенсировать это. В случае анемии, недостатка эритроцитов, что приводит к недостатку оксигенации, сердце ускоряет свой ритм, пытаясь доставить достаточное количество кислорода ко всем органам тела. В случае синусовой тахикардии человек часто не осознает, что его сердце быстро бьется. Эта тахикардия может быть обнаружена врачом.

Синусовая тахикардия также может быть связана с усталым сердцем. Если сердце не может сжиматься достаточно эффективно, синусовый узел требует, чтобы оно сжималось чаще, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода во всем теле.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Люди с этой тахикардией испытывают трудности при переходе из положения лежа в вертикальное положение. Во время этого изменения положения сердце ускоряется чрезмерно. Это учащенное сердцебиение часто сопровождается головной болью, ощущением тошноты, усталости, потливости, дискомфорта в груди и иногда даже обморока. Эта проблема может быть связана с определенными заболеваниями, такими как диабет или прием определенных лекарств. Синдром постуральной ортостатической тахикардии лечится с хорошим запасом воды и минеральных солей, программой физической подготовки для ног, чтобы улучшить возвращение венозной крови к сердцу, и, возможно, лекарства, такие как кортикостероиды, бета-блокаторы или другие методы лечения.

Тахикардия из-за аномалии в сердце

Тахикардия связана с проблемой с сердцем: к счастью, она реже синусовой тахикардии. У сердца, имеющего аномалию, оно ускоряется, в то время как организму не нужно, чтобы сердце билось быстрее.

Тахикардия при болезни Бувере

Тахикардия, связанная с болезнью Бувере: она встречается относительно часто (более 1 на 450 человек). Это аномалия в электрической системе сердца. Эта аномалия иногда вызывает внезапные приступы тахикардии на некоторое время, прежде чем остановиться так же внезапно. Сердце может биться со скоростью более 200 в минуту. Это смущает и часто вызывает дискомфорт, заставляя вас ненадолго лечь. Несмотря на эту аномалию, сердца этих людей не болеют, и эта проблема не уменьшает продолжительность жизни.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это еще один тип тахикардии, который также соответствует аномалии в электрической системе сердца. Это называется пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Желудочковая тахикардия

Желудочковые тахикардии: это ускоренные сокращения желудочков сердца, связанные с болезнями сердца (различные заболевания). Желудочки — это насосы, используемые для отправки крови, обогащенной кислородом, по всему телу (левый желудочек) или крови с низким содержанием кислорода в легкие (правый желудочек). Проблема в том, что, когда желудочки начинают слишком быстро биться, полость желудочка не успевает наполниться кровью. Желудочек больше не играет эффективную роль насоса . Тогда существует риск остановки работоспособности сердца, следовательно, смертельный риск.

желудочки и предсердия

Желудочки и предсердия сердца

Поэтому желудочковая тахикардия является неотложной кардиологической проблемой. Некоторые случаи относительно мягкие, а другие очень серьезные.

В наиболее тяжелых случаях желудочковая тахикардия может прогрессировать до фибрилляции желудочков, соответствующей десинхронизированным сокращениям мышечных волокон. Вместо одновременного сокращения мышц желудочков мышечные волокна каждый раз немного сокращаются неодновременно. Сокращение сердца становится неэффективным для выброса крови, и это имеет тот же эффект, что и остановка сердца. Использование дефибриллятора может спасти человека.

Предсердная тахикардия или мерцательная аритмия

Предсердная тахикардия или мерцательная аритмия: это ускорение сокращения части сердца — предсердия. Последние представляют собой небольшие полости, меньшие, чем желудочки, чья роль состоит в том, чтобы выталкивать кровь в левый желудочек для левого предсердия и в правый желудочек для правого предсердия. В общем, ритм этих тахикардий высокий (от 240 до 350), но желудочки бьются медленнее, часто вдвое меньше, чем предсердия. Человек может не смущаться в некоторых случаях или воспринимать это сердцебиение в других случаях.

Симптомы тахикардии

Следующие симптомы часто связаны с тахикардией:

  • Короткое дыхание
  • Боязнь высоты
  • Внезапная слабость
  • Сердцебиение
  • Головокружение

Причины тахикардии

Тахикардия может появиться по нескольким причинам. Наиболее распространенными являются:

  1. Болезни сердца, такие как гипертония
  2. Плохое кровоснабжение сердца, вызванное ишемической болезнью сердца (атеросклероз), заболеванием сердечного клапана (клапанная болезнь сердца), сердечной недостаточностью, болезнью сердечной мышцы (кардиомиопатия), опухолью или инфекцией
  3. Другие патологии, такие как поражение щитовидной железы, некоторые заболевания легких, электролитный дисбаланс
  4. Эмоциональный стресс или употребление большого количества алкогольных, кофеиновых или психотропных напитков

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия вызывается из-за определенных заболеваний или состояний, которые заставляют сердце биться быстрее, чтобы снабжать кислородом тело.

кофе может вызывать синусовую тахикардию

Кофе может вызывать синусовую тахикардию

Она также может быть вызвана токсичными веществами, которые ускоряют работу сердца. Мы можем привести в качестве причин следующие:

  • анемия;
  • высокая температура ;
  • боли;
  • значительные усилия;
  • гиповолемия (уменьшение объема крови, например, из-за кровоизлияния);
  • ацидоз (слишком кислая кровь);
  • воспаление;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • легочная эмболия;
  • гипертиреоз;
  • прием лекарства или наркотиков …

Причины желудочковой тахикардии

Желудочковые тахикардии связаны с проблемами сердца, такими как:

  • острый инфаркт сердца;
  • определенные препараты, назначаемые в кардиологии (антиаритмические, мочегонные);
  • дисплазия правого желудочка;
  • определенные повреждения клапанов сердца;
  • кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);
  • врожденный порок сердца;
  • нарушение функции кардиостимулятора

Причины тахикардии предсердия

Тахикардия предсердия может быть вызвана:

  • сердечной болезнью (заболеванием сердца);
  • проблемы с сердечными клапанами;
  • лекарственные средства наперстянки;
  • хроническая бронхопневмопатия;

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск тахикардии:

  • Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз)
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Врожденный порок сердца (патология рождения)
  • Воспалительные или дегенеративные заболевания сердца
  • Хроническая болезнь легких

Возраст увеличивает риск тахикардии. Поскольку сердце стареет, оно становится более хрупким и с большей вероятностью функционирует хуже. Люди, у которых есть родители с тахикардией, имеют более высокий риск развития этого заболевания.
Люди с сердечными заболеваниями (сердечная мышца, клапаны сердца), с врожденными пороками сердца, стенокардией или с сердечным приступом также подвергаются более высокому риску возникновения эпизодов тахикардии.

Диагноз тахикардии

Диагноз тахикардии может быть поставлен по симптомам или обнаруживается врачом при осмотре или на электрокардиограмме.
Это также может быть чрезвычайной ситуацией, когда человек теряет сознание. После клинического осмотра врач выполняет или назначает различные обследования.

Сначала делается электрокардиограмма (ЭКГ), след которой отражает электрическую активность сердца. Благодаря датчикам, размещенным на разных частях тела (грудь, запястье, лодыжки), врач может визуализировать электрические сигналы от сердца и выявлять нарушения.

Портативное устройство холтер (холтеровский монитор) позволяет непрерывно контролировать работу сердца в течение 24 часов. Таким образом, тахикардия, возникающая только при определенных условиях, может быть обнаружена. Другие исследования, такие как УЗИ сердца (эхокардиограмма ), могут визуализировать кровоток и обнаружить определенные сгустки. Также может быть назначен тест с физической нагрузкой (ЭКГ, выполняемый во время теста с физической нагрузкой, например, на велосипеде), чтобы лучше понять тип предполагаемой тахикардии.

Варианты лечения тахикардии

Есть несколько вариантов лечения для людей с тахикардией. Лечение тахикардии варьируется от лекарств до хирургии. Ваш кардиолог определит лечение, которое наилучшим образом соответствует вашему состоянию.

Тахикардия может быть желудочковой (в нижних камерах сердца) или предсердной (в верхних камерах сердца).

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — заболевание желудочков сердца, которое заставляет сердце биться слишком быстро.

Возможные методы лечения:

  1. Медикаменты
  2. Автоматический имплантируемый дефибриллятор

Автоматический имплантируемый дефибриллятор представляет собой небольшое устройство, имплантированное под кожу. Он выполняет ту же функцию, что и внешний дефибриллятор, за исключением того, что ИКД постоянно контролирует частоту сердечных сокращений и, при необходимости, назначает терапию для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков — чрезвычайно быстрое и нерегулярное нарушение сердечного ритма. Во время фибрилляции неконтролируемое сокращение сердца больше не позволяет правильно качать кровь. В результате сердце больше не выполняет свою функцию, и кислород не отправляется в мозг.

Методы лечения фибрилляции желудочков:

Внешняя дефибрилляция

Внешний дефибриллятор измеряет электрическую активность сердца и обеспечивает терапевтическую реакцию, если обнаруживает опасно быстрое сердцебиение. Его целью является возобновление электрической активности сердца. Большинство экстренных служб или машин скорой помощи имеют внешний дефибриллятор, который также можно найти во многих общественных местах. Внешняя дефибрилляция может быть выполнена с использованием ручного внешнего дефибриллятора или внешнего автоматического дефибриллятора или полуавтоматического дефибриллятора.

Автоматический имплантируемый дефибриллятор

Автоматический имплантируемый дефибриллятор представляет собой небольшое устройство, имплантированное под кожу. Он выполняет ту же функцию, что и внешний дефибриллятор, за исключением того, что АИД постоянно контролирует частоту сердечных сокращений и, при необходимости, назначает терапию для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

Медикаменты

Верхние камеры сердца (атриум)

Лечение атриального флаттера

Трепетание предсердий —  характеризуется нерегулярной частотой сердечных сокращений и часто очень быстро. Предсердия представляют собой небольшие полости, меньшие, чем желудочки, чья роль состоит в том, чтобы выталкивать кровь в левый желудочек для левого предсердия и в правый желудочек для правого предсердия. В общем, ритм этих тахикардий высокий (от 240 до 350). Желудочки бьются медленнее, часто вдвое меньше, чем предсердия, ритм которых остается очень быстрым. Человек может не смущаться в некоторых случаях трепетания предсердий и воспринимать это в других случаях.

Возможные методы лечения:

  1. Медикаменты
  2. Минимально инвазивная катетерная абляция для остановки ненормальных электрических сигналов в сердце.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия — характеризуется нерегулярной частотой сердечных сокращений и часто очень быстрой.

Возможные методы лечения ФП:

Медикаменты

Кардиоверсия или электрошоковое восстановление сердечного ритма

Электрический шок доставляется в сердце под наркозом или путем приема лекарств для восстановления нормального сердечного ритма.

Автоматический имплантируемый дефибриллятор (АИД)

Автоматический имплантируемый дефибриллятор (АИД) представляет собой небольшое устройство, имплантированное под кожу. Он выполняет ту же функцию, что и внешний дефибриллятор, за исключением того, что АИД постоянно контролирует частоту сердечных сокращений и, при необходимости, назначает терапию для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

Минимально инвазивная катетерная абляция для остановки ненормальных электрических сигналов в сердце

Хирургическое удаление

Открытое сердце в сочетании с другими операциями на сердце для создания поражений, которые предотвратят появление аномальных электрических сигналов при фибрилляции предсердий.

Осложнения тахикардии

Осложнения тахикардии варьируются в зависимости от типа тахикардии и наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний. Когда тахикардия является адаптацией к проблеме со здоровьем, ее положительная или отрицательная эволюция зависит от лечения этого заболевания.
Когда тахикардия вызвана заболеванием сердца, течение зависит от этого заболевания сердца.

Наиболее серьезным осложнением является риск смерти от тяжелой желудочковой тахикардии. Дискомфорт или потеря сознания является признаком серьезности заболевания.

Когда сердце не сокращается нормально, кровоток не является жидким, и может образоваться сгусток, иногда приводящий к серьезным осложнениям: инсульту или инфаркту миокарда. Тахикардия может быть связана с сердечной недостаточностью.

Профилактика тахикардии

Можно предотвратить определенные тахикардии, приняв меры гигиены, которые влияют на факторы сердечно-сосудистых заболеваний. Это снижает риск возникновения стенокардии и сердечных приступов, которые могут вызвать проблемы с сердечным ритмом.

Таким образом, полезно не курить, разумно пить, придерживаться сбалансированной диеты, поддерживать адаптированный вес, как можно лучше справляться со стрессом, заниматься спортом и, следовательно, вести здоровый образ жизни. Среди прочего, это позволит вам контролировать ваше кровяное давление и уровень холестерина, два параметра, которые влияют на состояние артерий. Также важно избегать токсичных продуктов, лекарств или алкоголя, которые могут повлиять на работу сердца.

На ту же тему
Аритмия, кардиомиопатия, тахикардия и все о болезнях сердца © 2020 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх